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现行医院会计制度的局限与新《医院会计制度》的解读

2011-5-30 9:02:41 《民航管理》2010年第5期 徐玉宁 阅读:

  我国现行《医院会计制度》发布于1998年,1999年1月1日起施行,在卫生事业改革的过程中,对于规范公立医院的会计行为发挥了积极作用。但随着社会经济的快速发展,公共财政体制各项政策的逐步建立,医疗卫生体制改革的不断深化,医院生存和运营环境发生了大幅变化,现行的医院会计制度难以满足公立医院改革、财务和绩效管理的需要。

  旧会计制度的存在背景及差距

  我国的医院主要是由政府投资、计划经济体制中产生的非独立法人机构。现行制度出台时医疗卫生体制改革刚刚开始,会计制度改革也在摸索中,会计科目设置、会计核算程序、方法以及报告体系设计基本停留在当时计划经济的财政拨付款思路框架中,没有更多的前瞻性。

  如今,我国卫生经济体制改革的不断深入,市场机制、风险机制逐步形成,民营、慈善、外资医院等多种非公有制形式的医院逐步增加,企业医院大量存在,多种经济形式并存。20世纪末开始政府投资逐步缩小,医院更多趋向于自主经营、自负盈亏,生存环境、管理和运营风险越来越接近企业。根据人民银行的规定,2006年起各级医院陆续注册成为独立的事业法人,角色定位、运行环境、监管要求发生了巨大变化,经营性质日益突出,迫切需要加强内部管理、防范风险、提高效率和效益。

  在会计制度改革方面,2006年2月财政部合并了各行业会计制度,正式出台由基本准则、38项具体准则和应用指南组成的新会计准则,形成了相对完整的准则体系:基本准则全面地规范了会计主体、财务报告的目标、会计基本假设、会计基础、信息质量特征要求、会计要素及其确认和计量原则、各种会计报表与报告原则等,总领各项具体准则,并为尚未规范的问题提供会计处理依据;具体准则明细规定了各种类型会计事项的核算细则,应用指南包括准则解释、会计科目和账务处理等具体操作规范。至此中国会计制度与国际准则快速趋同,确立了资产负债表观的核心地位,突出了会计信息决策的有用性,强调了会计信息质量的真实、公允性,引入了研发费用资本化制度,完善了成本补偿制度,突出了信息披露原则。

  相比之下,现行《医院会计制度》的缺陷就越加突出,明显滞后于医疗卫生体制改革和国家会计行业的发展进度,不能满足行业主管部门、社会监管、医院自身等各方面的要求,难以公允、真实、规范地反映出财务会计信息。

  旧会计制度的主要问题

  (一)会计主体范围过窄

  会计主体定位为“各级各类公立医疗机构”。目前对于各类非公有制医院以及卫生系统外的企业医院的会计核算没有明确的制度规定。

  (二)没有一个整体的框架概念

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